Creșterea sânilor la bărbați: cauze și opțiuni de tratament

Ginecomastia este o afecțiune în care componenta glandulară a sânului masculin se mărește, devenind o problemă jenantă și uneori dureroasă pentru mulți bărbați. Țesutul adipos din jurul glandei mamare poate fi și el mărit. Deși componenta glandulară produce lactație la femei, nu are aceeași funcție în organismul masculin.

Ginecomastia se referă la dezvoltarea evidentă a țesutului mamar la bărbați. Acest fenomen apare din cauza receptorilor hormonali din zona pieptului care sunt mai sensibili la hormonii feminini circulanți în organism. Această sensibilitate determină o creștere a glandei mamare.

Indiferent de sex, sânul este alcătuit din două componente: țesut glandular și țesut adipos. Proporția acestor două tipuri de țesut variază de la un pacient la altul, iar severitatea ginecomastiei poate fi diferită. De la o mărire ușoară până la o creștere semnificativă a sânului masculin, afecțiunea poate implica și lăsarea pielii. Această condiție poate afecta unul sau ambii sâni, iar uneori, aspectul este asimetric.

Apariția ginecomastiei poate fi ereditară, la fel ca mărimea sânilor la femei. Din punct de vedere genetic, bărbații tind să acumuleze grăsime în zona pieptului și a abdomenului, iar pentru mulți, acumularea de grăsime în zona pectorală este cauza „sânilor masculini”. Această afecțiune este adesea denumită pseudoginecomastie.

Ginecomastia este frecvent întâlnită și la adolescenți din cauza fluctuațiilor hormonale care apar în această perioadă. Până la 65% dintre băieții cu vârste cuprinse între 14 și 15 ani experimentează simptome de ginecomastie, însă acestea se reduc în mod normal până la vârsta de 16 ani. La mulți bărbați, problema apare în timpul pubertății și are o legătură cu factorii genetici și hormonali.

Nu există soluții rapide sau remedii miraculoase care să vindece ginecomastia. Nu există creme, pastile sau unguente care pot elimina complet această problemă. Totuși, înainte de a recurge la intervenții chirurgicale, este recomandat să explorezi opțiuni non-chirurgicale și să faci anumite schimbări de stil de viață, mai ales dacă suferi de pseudoginecomastie.

1. Reajustează-ți dieta

O cauză principală a apariției ginecomastiei este alimentația excesivă și nesănătoasă, care poate duce la creșterea în greutate și la un nivel mai ridicat de estrogen în organism. Pentru a combate acest efect, este indicat să eviți alimentele bogate în grăsimi saturate, cum ar fi prăjiturile, carnea grasă și produsele procesate cu zahăr. În schimb, optează pentru o dietă bogată în proteine slabe – precum pește, pui fără piele, ouă și carne slabă – și consumă multe fructe și legume proaspete.

2. Pierde în greutate treptat pentru a menține nivelul de testosteron

Scăderea bruscă a caloriilor poate ajuta la reducerea greutății corporale, însă poate avea un impact negativ asupra nivelurilor de testosteron, ceea ce nu va ajuta la eliminarea ginecomastiei. Este mai sigur să pierzi în greutate treptat, adoptând o dietă sănătoasă și echilibrată. Alimentele care conțin grăsimi mononesaturate, precum nucile, avocado și uleiul de măsline, sunt excelente pentru stimularea testosteronului.

3. Renunță la alcool

Pe lângă faptul că poate provoca acumularea de grăsime în zona abdominală, consumul de alcool poate contribui și la dezvoltarea ginecomastiei. Alcoolul nu doar că are multe calorii, dar poate suprima și producția de testosteron, favorizând dezechilibrele hormonale care contribuie la creșterea țesutului mamar. Reducerea consumului de alcool poate fi un pas important pentru a preveni această problemă.

4. Exerciții țintite

Pentru a reduce ginecomastia, este esențial să incluzi exercițiile fizice în rutina zilnică. O combinație între exercițiile cardio, pentru arderea caloriilor, și cele de tonifiere a pieptului, precum flotările și exercițiile la bancă, poate ajuta la tonifierea zonei pectorale. Studii arată că antrenamentele de rezistență intensă pot crește nivelurile de testosteron, ceea ce sprijină eforturile de reducere a ginecomastiei.

5. Evaluează-ți nivelurile de hormoni

În cazurile în care ginecomastia este cauzată de un dezechilibru hormonal, poate fi necesară o evaluare hormonală. Acest dezechilibru apare atunci când hormonul feminin estrogen predomină și stimulează creșterea țesutului mamar. Deși aceste cazuri sunt mai rare, ele trebuie investigate dacă alte metode nu dau rezultate. Un semnal de alarmă ar fi o apariție bruscă a simptomelor, însoțită de durere sau secreții.

6. Operația de ginecomastie

Operația de ginecomastie este o procedură chirurgicală care poate fi efectuată pentru a corecta dezvoltarea excesivă a sânilor la bărbați. Aceasta implică îndepărtarea țesutului mamar excesiv, glandular sau adipos, pentru a obține o conturare mai masculină a pieptului. Procedura va fi efectuată sub anestezie, iar în timpul operației, chirurgul va face incizii în jurul sfârcurilor sau în pliurile pielii din jurul sânilor, pentru a accesa țesutul mamar. Acesta va indepărta apoi țesutul mamar excesiv, împreună cu orice exces de piele și grăsime, pentru a obține o conturare mai plată a pieptului.

Timpul de recuperare după operație poate varia în funcție de complexitatea procedurii și de modul în care pacientul își urmează instrucțiunile de recuperare. În general, pacientul va avea nevoie de câteva zile de odihnă după operație și poate experimenta o durere ușoară și umflături temporare în zona tratată. Este important să se evite efortul fizic intens și să respecte întocmai indicațiile medicului. După operație, medicul poate indica folosirea anumitor dispozitive de compresie pentru a ajuta la reducerea umflăturii și la accelerarea vindecării.

Cauze posibile ale ginecomastiei

Mărirea sânilor la bărbați poate avea mai multe cauze:

• acumularea de grăsime: în acest caz, vorbim de adipomastie (sân de grăsime) sau pseudoginecomastie (falsă ginecomastie). Apare, de obicei, din cauza îngrășării și, spre deosebire de ginecomastie, nu determină sensibilitate sau durere la nivelul sânului;
• apariția unor tumori mamare benigne: abces mamar (infecție) sau chist mamar (o acumulare de lichid);
• apariția tumorilor mamare maligne: cancer de sân;
• creșterea glandei mamare: ginecomastia propriu-zisă apare printr-un dezechilibru hormonal între testosteron și estrogen. De obicei, la bărbați, glanda mamară nu se dezvoltă, deoarece ei au foarte puțin estrogen și mult testosteron. Atunci când, din diverse motive, cantitatea de testosteron scade și/ sau cantitatea de estrogen crește, glanda mamară se mărește.

De multe ori, ginecomastia apare din cauza anumitor substanțe:

• medicamente hormonale: estrogen, testosteron, steroizi sau medicamente din plante care conțin fitoestrogeni;
• medicamente pentru depresie, anxietate;
• medicamente pentru tratarea adenomului de prostată;
• medicamente pentru inimă;
• droguri;
• medicamente pentru stomac;
• medicamente pentru infecții.

Alte cauze ale apariției ginecomastiei pot fi:

• tumorile testiculare sau ale glandei suprarenale – care produc prea mult estrogen;
• problemă la nivelul testiculului, care va duce la scăderea producției de testosteron (ex: după lovituri, operații de scoatere a testiculului, după infecții, cum ar fi oreionul);
• hipertiroidismul (activitate în exces a glandei tiroide);
• ciroza hepatică, hepatitele cronice;
• insuficiența cardiacă;
• mutațiile genetice familiale sau spontane (sindromul Klinefelter);
• leziunile la nivelul măduvei spinării;
• infecția cu HIV;
• reluarea alimentației la persoanele malnutrite.

Există perioade în viața bărbaților când ginecomastia este considerată fiziologică și nu necesită investigații amănunțite:

• după naștere: din cauza hormonilor mamei, care trec la copil; de obicei, durează câteva săptămâni și poate fi însoțită și de o secreție lactată. Dispare spontan și nu necesită tratament;
• la pubertate: peste 50% dintre băieți prezintă ginecomastie în această perioadă; în general, dispare după aproximativ trei ani, dar, uneori, poate persista și după vârsta de 20 de ani;
• după 60 de ani: mecanismele implicate sunt scăderea testosteronului odată cu înaintarea în vârstă, corelată cu o creștere a procentului de țesut gras (acesta transformă testosteronul în estrogen), precum și medicațiile multiple administrate pentru alte afecțiuni.

Este important să consultați un medic pentru a determina cauza exactă a ginecomastiei și pentru a stabili cel mai potrivit plan de tratament în funcție de aceasta. 

Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical. Cereți sfatul medicului pentru diagnostic și tratament.